お名前
※
姓
名
フリガナ
※
セイ
メイ
資料請求したきっかけは?
LABOの動画を見て
デビューしたい
夢・憧れだったから
知人(身内含む)に勧められて
何となく/興味があったから
レッスンを受けたいから
今の力を試してみたい
現時点での志望ジャンルは?
俳優・女優 / タレント
モデル
歌手
声優
アイドル
お笑い
未定
性別
男性
女性
ご職業
※
小学生未満
小学生
中学1年
中学2年
中学3年
高校1年
高校2年
高校3年
大学1年
大学2年
大学3年
大学4年
専門1年
専門2年
専門3年
短大1年
短大2年
学生ほか
会社員
フリーター
その他
ご生年月日
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ご住所
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郵便番号
「-」なしで入力してください (例:1540043)
住所
番地など
携帯電話番号
※
お電話がつながりやすい日時
平日:午前
平日:午後
土日祝日:午前
土日祝日:午後
特になし
携帯メールアドレス
※
自宅電話番号
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はい
いいえ
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